夏邑县人民政府

一 、 什么是宫颈癌？

宫颈癌是女性宫颈组织的恶性肿瘤，发病率位居我国女性癌症的第一位。平均发病年龄为45-55岁（正好是绝经后不久的阶段）， 然而值得庆幸的是宫颈癌是可以早发现、早治愈的。

二 、 早期宫颈癌有哪些症状？

早期宫颈癌局限于宫颈，还没有向其他组织蔓延，病人常无任何症状，大多在妇科普查中被发现。宫颈癌的主要症状有以下4种：

I.阴道分泌物增多； 

II.阴道不规则出血； 

III.腰骶下腹部疼痛；

IV.其他症状：晚期宫颈癌侵犯膀胱时可引起尿频或血尿。如两侧输尿管受压阻可引起尿闭与尿毒症，是死亡的主要原因之一。癌肿向后延至直肠时，常有排便困难。晚期由于长期消耗可出现消瘦、贫血等恶病质。

三 、 如何预防？

宫颈是脆弱的器官，与其后悔当初不如预防于未然。

1)首次性生活尽量不要过早

2)尽量不要多个性伙伴

3)同房全程戴好避孕套

4)保持良好的健康心态

5)接种HPV疫苗

6)定期做宫颈癌筛查

国家卫健委推荐三级预防，包括：

一级预防：开展健康教育和预防性HPV疫苗接种。

二级预防：宫颈癌定期筛查。权威指南建议：21-29岁妇女每两年检查1次；对30岁以上的妇女可延长为每三年1次。

三级预防：及时合理的治疗。

四 、 宫颈癌筛查

近几年大家也听说过“两癌筛查”，两癌筛查项目是2019年国家基础公共卫生服务项目新纳入的内容之一，筛查项目包括：妇科检查、宫颈癌初筛、细胞学检查或高危型HPV筛查。初筛结果异常还要接受阴道镜检查，并根据检查结果是否要组织病理学检查。条件是35-64周岁，三年内未接受宫颈癌筛查的女性。“两癌筛查”的管理目标：其中宫颈癌的早诊率达到90%以上。做筛查前需要注意，第一：避开孕期、脯乳期；第二：月经干净三天后检查，检查前三天避免性生活和阴道冲洗上药；第三带齐所需证件。其实每个女人都需要做宫颈癌筛查。

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其实，对于女性来说，不管是否有性生活，不管是否处于更年期，该做的妇科检查都不能少。而且越是到了围绝经期，越要注重体检。因为我们大多数人到了40岁以后都是肿瘤逐渐高发的年龄，很多肿瘤在早期是可以治愈的，只有定期体检才能发现早期肿瘤。

早期的宫颈癌是没有症状的，但简单的宫颈癌筛查就能发现异常，如及时治疗治愈率很高。绝大部分宫颈癌都是由高危型HPV持续感染引起的，从感染到发展成癌，一般要经历“高危型HPV持续感染→低级别鳞状上皮内病变→高级别鳞状上皮内病变→原位癌→浸润癌”这一系列过程，这个过程几年到十几年不等，这也给了我们发现病变的机会。定期进行“HPV检测+宫颈薄层液基细胞学检查（TCT/LCT）”，当医生通知我们宫颈癌异常（HPV高危、TCT提示有异常病变）应做阴道镜及活检筛查，可以帮助医生及时发现“端倪”，把癌症扼杀在摇篮之中。

高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是宫颈疾病进展的重要因素，预防HPV感染除安全性行为之外，最重要的就是HPV疫苗接种。9-45岁均可以接种HPV疫苗，其中9-15岁是重点人群。

要强调的是，就算打了HPV疫苗，仍然需要定期进行宫颈癌筛查，一方面是因为就算是九价HPV疫苗也是覆盖最常见的9种HPV，并不能预防所有高危型HPV感染；另一方面，还有很小一部分宫颈癌并不是由HPV感染引起的。

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注：高危型HPV（HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73、82等）可能引起宫颈病变甚至宫颈癌；低危型HPV（HPV6、11、40、42等）可能导致尖锐湿疣、外阴、阴道及肛门均可出现病灶，常需要药物或激光治疗。

宫颈癌病因明确，它的发生发展不是一朝一夕的事情，是可通过医学干预降低发病率和死亡率的恶性肿瘤。因此有性生活的女性朋友一定要定期宫颈癌筛查，包括宫颈脱落细胞学检查（TCT）、HPV检测或阴道镜检查以便在早期发现宫颈病变。

大家也不必过于焦虑，有时也可出现良性病变，但一定要及时就医，明确病因。